市縣聯(lián)動嚴(yán)考核 筑牢工傷保障線
——隨州市圓滿完成2025年度工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)考核
隨州新聞網(wǎng)訊（通訊員王陽、劉昊）為進一步規(guī)范全市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，保障工傷保險基金安全運行，近期，隨州市社保中心組織開展全市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)年度考核工作。
本次考核工作由市社保中心統(tǒng)籌部署，聯(lián)合各縣市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)組成聯(lián)合考察組，采取“實地核查+臺賬審查+座談交流”相結(jié)合的方式，深入全市各工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開展全覆蓋考核�？己私M嚴(yán)格對照服務(wù)協(xié)議與考核標(biāo)準(zhǔn)，重點核查各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)在工傷醫(yī)療服務(wù)、政策執(zhí)行、基金使用、診療規(guī)范、費用管控、服務(wù)質(zhì)量等方面履職情況，細致抽查病歷資料、用藥清單、費用結(jié)算憑證，現(xiàn)場核驗服務(wù)流程與管理臺賬，全面評估機構(gòu)服務(wù)能力與合規(guī)水平，對發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場反饋、限期整改，確保考核客觀公正、精準(zhǔn)高效。
考核結(jié)束后，市社保中心組織召開全市工傷保險協(xié)議機構(gòu)年度考核評審會。會上，各縣市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)通報了協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)考核結(jié)果，詳細梳理協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)管理、診療規(guī)范、費用控制等方面的工作成效與存在問題，明確整改方向與時限要求。參會人員圍繞考核結(jié)果深入研討，充分交流意見，嚴(yán)格對照考核標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)議管理要求，集體討論并通過了2026年全市工傷保險協(xié)議機構(gòu)建議名單，為下一步協(xié)議續(xù)簽與動態(tài)管理奠定堅實基礎(chǔ)。
此次年度考核是隨州市強化工傷保險協(xié)議機構(gòu)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的重要舉措，既是對各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)年度工作的全面“體檢”，也是推動工傷醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手。下一步，市社保中心將以此次考核為契機，持續(xù)健全協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)管理機制，強化日常監(jiān)管與專項檢查相結(jié)合，督促各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實工傷保險政策，規(guī)范診療行為、優(yōu)化服務(wù)流程、嚴(yán)控基金風(fēng)險，不斷提升工傷醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性與便捷性，切實為全市工傷職工提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)，筑牢工傷保險民生保障防線。
